Léa | ⏳ 3 min read

Remédio para cólica menstrual: qual é o mais eficaz?

Qual remédio para cólica menstrual escolher quando as dores voltam a cada ciclo? A menstruação dolorosa, ou dismenorreia, é muito comum: segundo o seguro de saúde francês (Assurance Maladie), 50 a 70% das adolescentes têm cólicas menstruais de forma permanente ou ocasional. A boa notícia é que vários remédios vendidos na farmácia sem receita podem aliviar, desde que sejam bem escolhidos e que algumas precauções sejam respeitadas.

Neste guia, falamos dos anti-inflamatórios (AINEs) como o ibuprofeno, do paracetamol e dos antiespasmódicos: para que servem, para quem não são indicados e quando procurar um médico. Também veremos as alternativas sem remédio (calor, TENS, posições) que podem complementar ou às vezes substituir um tratamento.

Este artigo é informativo e não substitui a orientação do seu médico ou farmacêutico. Leia sempre a bula.

Qual remédio para cólica menstrual escolher?

Para cólicas menstruais sem doença por trás, os remédios mais eficazes são os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, segundo a Assurance Maladie francesa. Eles reduzem as prostaglandinas responsáveis pelas cólicas. O paracetamol é uma opção se os AINEs não forem indicados para você. O farmacêutico pode orientar conforme a sua situação.

Na prática, a escolha depende da intensidade da dor, do seu histórico (estômago, rins, alergias), de uma possível gravidez e dos outros medicamentos que você toma. Por isso, pedir orientação na farmácia é sempre útil na primeira vez.

Por que a menstruação dói?

Durante a menstruação, a mucosa do útero libera prostaglandinas, substâncias que provocam contrações para eliminar o endométrio. Em excesso, essas contrações ficam mais fortes e frequentes: comprimem os pequenos vasos, privam o músculo do útero de oxigênio e causam a dor. Esse mecanismo explica por que os remédios que freiam as prostaglandinas são os mais úteis.

As cólicas podem vir acompanhadas de náusea, diarreia, dor de cabeça, cansaço ou dores nas costas e nas coxas. Quando aparecem na vida adulta ou pioram, podem indicar uma causa como a endometriose ou um mioma: nesse caso, é preciso uma avaliação médica.

Qual é o remédio mais eficaz para cólica menstrual?

Os AINEs são considerados os remédios mais eficazes para cólica menstrual: eles diminuem a produção de prostaglandinas e, portanto, as contrações do útero. A Assurance Maladie recomenda tomá-los logo no início da dor, por um período curto de dois a três dias no máximo, na menor dose eficaz.

O ibuprofeno e outros AINEs

O ibuprofeno é o AINE mais conhecido e mais usado contra a cólica menstrual. Existem outros AINEs, alguns só com receita. A vantagem é dupla: aliviam a dor e agem sobre a causa.

As regras de bom uso publicadas pela Assurance Maladie:

• Começar cedo: o tratamento funciona melhor logo que a dor aparece, antes que ela se instale.
• Nunca associar dois AINEs ao mesmo tempo (por exemplo, ibuprofeno e aspirina em dose anti-inflamatória).
• Tratamento curto: dois a três dias costumam bastar. Se a dor continuar, fale com o seu médico.
• Respeitar a dose: nunca ultrapassar a dose máxima indicada na bula e tomar a menor dose eficaz.

A posologia depende do remédio e do seu perfil: siga a bula ou a orientação do farmacêutico em vez de doses encontradas na internet.

Contraindicações e precauções dos AINEs

Os AINEs não servem para todo mundo. Segundo a Assurance Maladie, são contraindicados em caso de úlcera digestiva, de doença grave do coração, do fígado ou dos rins e em caso de catapora. Peça orientação também antes de tomar se:

• você está grávida ou acha que pode estar, ou se está amamentando (a agência francesa de medicamentos, ANSM, lembra que os AINEs são perigosos para o feto, principalmente a partir do 6º mês de gravidez);
• você já teve alergia a um AINE ou à aspirina, ou tem asma;
• você toma um anticoagulante ou outro tratamento contínuo;
• você está com febre ou com uma infecção: os AINEs podem mascarar ou agravar algumas infecções.

Os efeitos colaterais mais frequentes são digestivos (azia, náusea, dor de barriga). Tomar o comprimido durante uma refeição pode reduzir esse incômodo. Na França, desde janeiro de 2020, ibuprofeno, paracetamol e aspirina não ficam mais em livre acesso nas farmácias, a pedido da ANSM, justamente para estimular a orientação do farmacêutico.

O paracetamol funciona para cólica menstrual?

O paracetamol alivia a dor, mas não age sobre a inflamação nem sobre as prostaglandinas: por isso costuma ser menos eficaz que os AINEs contra as cólicas menstruais. Continua sendo uma alternativa útil quando os AINEs são contraindicados ou mal tolerados, para dores leves a moderadas.

A principal precaução diz respeito ao fígado: uma superdosagem pode causar lesões graves no fígado. Respeite a dose máxima da bula, espace as doses como indicado e confira a composição de outros remédios que você toma (alguns produtos para gripe ou dor de cabeça já contêm paracetamol). Peça orientação se você tem doença no fígado ou consome álcool com frequência.

Quanto à aspirina, em geral ela não é recomendada durante a menstruação porque afina o sangue e pode aumentar o sangramento.

Os antiespasmódicos: para quais dores?

Os antiespasmódicos (como o floroglucinol) buscam relaxar os espasmos da musculatura lisa. Alguns são vendidos sem receita e às vezes são indicados para cólicas menstruais, sozinhos ou junto com um analgésico. A eficácia deles na menstruação dolorosa é menos documentada que a dos AINEs.

Antes de associar um antiespasmódico a outro remédio, fale com o farmacêutico, principalmente se você já toma outros tratamentos. Se um antiespasmódico não bastar, não acumule produtos: procure um médico.

Remédios com receita: quando o médico propõe outra coisa

Se os AINEs não aliviam o suficiente, o médico pode propor outras soluções. A Assurance Maladie cita principalmente a contracepção hormonal (pílula combinada, pílula de progestagênio ou DIU hormonal), que deixa a menstruação mais leve e as contrações mais fracas. Quando há uma doença (endometriose, mioma, malformação), é iniciado um tratamento adequado a essa doença.

Esses tratamentos exigem consulta: só um profissional de saúde pode avaliar se eles são indicados para você e verificar as contraindicações.

Quando procurar um médico por causa de cólicas menstruais?

Procure um médico se a dor não melhora com AINEs, aparece na vida adulta, piora, dura vários dias antes e depois da menstruação ou impede você de ir à escola ou ao trabalho. Esses são os sinais de alerta listados pela Assurance Maladie, que justificam investigar uma causa.

Procure também um médico se houver sintomas associados:

• febre;
• corrimento vaginal anormal;
• sangramento entre as menstruações ou menstruação muito abundante;
• dor durante as relações sexuais;
• problemas digestivos importantes durante a menstruação.

Febre alta com mal-estar, vômitos ou diarreia durante a menstruação, principalmente com absorvente interno ou coletor menstrual, exige atendimento de urgência (risco de síndrome do choque tóxico). Para saber mais, a Assurance Maladie explica o que fazer e quando procurar um médico em caso de cólica menstrual (em francês).

Aliviar a cólica menstrual sem remédio

As medidas sem remédio não substituem um tratamento quando a dor é forte, mas muitas vezes ajudam a diminuir a intensidade das cólicas e podem ser combinadas com um remédio. A própria Assurance Maladie recomenda calor na barriga, massagem, atividade física leve e parar de fumar.

O calor: bolsa de água quente ou cinta térmica

Aplicar calor no pé da barriga ou na região lombar relaxa os músculos e alivia a sensação de cólica. A bolsa térmica para cólica menstrual é aquecida por 2 a 3 minutos no micro-ondas e mantém o calor por até 30 minutos. Para um calor que dure enquanto você se movimenta, a cinta térmica (29,90 €) oferece 3 níveis de calor, é recarregável por USB e pode ser usada discretamente por baixo da roupa. Nossas dicas detalhadas: como usar bem a bolsa de água quente durante a menstruação.

O TENS, uma eletroestimulação sem remédio

O TENS para dor (39,90 €) envia leves impulsos elétricos à região dolorida para reduzir a percepção da dor. Ele não contém nenhum princípio ativo e pode ser usado no trabalho ou em casa. Peça orientação médica antes de usar se você tem marca-passo, está grávida ou tem uma doença cardíaca. Para entender como funciona: nosso guia da eletroestimulação TENS.

Posições, movimento e outros gestos simples

Algumas posturas de yoga relaxam a barriga e a lombar: conheça nossas posições para aliviar as cólicas. Caminhar, nadar, uma massagem circular na barriga, um banho quente ou uma bebida quente também ajudam. Para as abordagens tradicionais (chás, gengibre, cúrcuma), leia nosso artigo sobre remédios caseiros para cólica menstrual. Algumas mulheres também usam adesivos de CBD como complemento dos remédios.

Como combinar remédio e soluções naturais?

Muitas mulheres associam um remédio tomado cedo a uma fonte de calor e a descanso. Por exemplo: um AINE logo nas primeiras dores, se não houver contraindicação, a cinta térmica durante o dia e alguns alongamentos à noite. Essa combinação às vezes permite ficar na menor dose eficaz.

Anote suas dores, quanto tempo duram e o que alivia durante dois ou três ciclos: esse diário será muito útil se você for ao médico.

FAQ: remédio para cólica menstrual

Qual remédio sem receita tomar para cólica menstrual?

Os AINEs como o ibuprofeno são os mais eficazes sem receita, se não houver contraindicação. O paracetamol é uma alternativa para dores leves a moderadas. Peça orientação ao farmacêutico e leia a bula.

Pode tomar ibuprofeno durante a menstruação?

Sim, o ibuprofeno faz parte dos remédios recomendados contra a cólica menstrual, por pouco tempo e na menor dose eficaz. Ele é contraindicado principalmente em caso de úlcera, doença grave do coração, do fígado ou dos rins, catapora e durante a gravidez.

É preciso tomar o remédio antes de a dor começar?

A Assurance Maladie recomenda tomá-lo o mais cedo possível, assim que a dor aparecer: o tratamento é mais eficaz. Não antecipe vários dias sem orientação médica.

Pode associar ibuprofeno e paracetamol?

Esses dois remédios agem de forma diferente, mas a associação deve ser validada por um médico ou farmacêutico, que vai indicar como espaçar as doses. Nunca tome dois AINEs ao mesmo tempo.

O que fazer se nenhum remédio alivia minha cólica?

Procure seu médico ou ginecologista. Uma dor que não melhora com AINEs pode exigir exames e tratamentos com receita, e é preciso investigar uma causa como a endometriose.

Fontes: seguro de saúde francês Assurance Maladie (ameli.fr), dossiê Règles douloureuses (em francês); ANSM. Este artigo não substitui uma consulta médica.

Léa | Editorial Manager for Menstrual Health, Madame Patch

Since 2022, I have been writing content to educate you on all topics related to painful periods (PMS, endometriosis, adenomyosis, PCOS, simulator, etc.).

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